天富测速咨询 · 2022年1月14日 0

补牙时为什么要杀死牙神经?

网友回答:

有可能深龋临近牙髓,磨除时刚好穿髓了,牙神经受到感染,没法修复情况下,才会将拔髓针勾出,这种发生比较少,一般补牙前拍片会知道龋坏情况,确实有根管的可能在补牙前会告知患者,如果穿髓孔小的还能上药消炎,如果观察期不痛就还能继续补牙。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图

补牙都要杀死牙神经吗?

1、这是误区,补牙过程正常是磨除掉被龋坏的牙体,在磨时洞口稍微变大些,磨干净后再简单填充树脂材料,光固化后调磨搞定,全程不用打麻药不疼,酸酸的倒会有。

2、毕竟牙本质被细菌给破坏了,如果真的要取出牙神经,前提牙髓炎发作,被感染后才得根管治疗,到那时就不是补牙,记住补牙不会清除牙神经,除非牙髓边缘才有可能。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图1

牙疼时才得除掉牙神经吗?

1、一般牙髓炎经常半夜急性发作,产生自发疼是吃药解决不了的,像这种牙疼说明牙神经病变了,只有开髓拔掉牙神经那一瞬间,牙齿释放压力后,疼痛才能解放。

2、忍得了牙疼,到最后牙神经也会从活力走向枯萎,在根尖形成病灶再折腾你根部附近组织,根尖炎就是这么来的,其实去除牙神经过程是不疼的,不过封药消毒可能会痛。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图2

补牙是不会杀死牙神经,已经有龋洞赶紧补牙,别等到牙疼才来治,牙神经可能不保。

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网友回答:

有些时候补牙需要杀死牙神经这是为了帮助你修补牙齿时的需要,并不是因为其他的原因。牙齿如果损坏腐烂的程度较轻,也就是龋病为早龋,早龋的组织破坏不严重,那么这个时候就只需要通过一次简单的牙洞填充治疗便可以进行“虫”牙恢复了,这个时候的补牙是不需要杀死牙神经的。

但是由于较早的龋病不会影响患者的生活,所以龋病患者就会不太重视,那么等到龋病患者感觉到不痛快的时候,龋病其实已经发展到比较严重的时期了。那么这个时候去补牙,牙医便会杀死你的牙神经,细菌已经直接或间接的感染了里面的牙神经,牙神经一旦感染是没法恢复的,所以必须把感染的所有东西包括牙神经都清除干净,最后才能补上,不然简单的补牙齿会让感染的牙神经得不到清除,细菌继续在里面发酵,感染,而又没有排除的途径,那么就会出现炎症,疼痛,导致补牙失败。

当我们的牙齿出现疼痛炎症时,也就是我们的牙神经开始慢慢走向枯萎老化了,于是,牙医在给患者进行治疗时就会把原来的牙神经摘除。再做根管治疗,彻底将覆盖在牙周的细菌消除。所以不要一听到要杀死牙神经就觉得很害怕,或者会把其他的牙齿都搞坏了而拒绝补牙。怎么补牙还是医生说了算,他们才是最专业的。

指导专家:刘安芳,副主任医师,随州市中医医院五官科。

擅长:从事五官科临床工作二十余年,对五官科常见疾病有丰富的诊断和治疗经验。

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网友回答:

补牙时为什么要杀死牙神经,作为一名口腔医生,我的回答是:补牙需要杀死牙神经,那是因为细菌已经累及牙髓组织,需要完善根管治疗后才能补牙,若是一次性直接补牙,感染的牙髓组织会引发疼痛,给日常生活、工作带来诸多不便。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图3补牙一定要杀死牙神经吗

答案是否定的,补牙并非都要杀死牙神经!

补牙,就是牙齿硬组织缺损后利用材料堆塑外形,更好的恢复美观和咀嚼功能。如果龋坏仅仅累及牙釉质,一般都没有明显的症状,一次性补牙就可以结束。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图4

若是龋坏累及牙本质深层,临床上可以见到较大的窝洞,冷热水进入窝洞时会引起疼痛不适,但刺激去除后可以立即消失。此时,需要仔细去除病变组织,若是完整去除后距离髓腔较近,一般可以氢氧化钙盖髓后充填;若是龋坏不能一次性去除,也可以临时暂封后观察一段时间,待形成一定的修复性牙本质后再彻底去除病变组织,最后予以严密充填。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图5补牙,在这些情况下需要杀死神经

临床工作中,大多牙齿有较大的窝洞,往往有剧烈的自发性疼痛,冷热水刺激痛,并且外界刺激去除后疼痛依然会持续一段时间。当然,有些外伤的牙齿,可能没有明显的窝洞和疼痛症状,但是一般可以看到牙齿变色。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图6

牙髓组织一旦被细菌侵及,目前治疗方法都是首选根管治疗术。简单来讲就是利用器械将牙齿表面的病变组织彻底去净,根管挫将狭长根管内的感染组织予以彻底去除,最终待无明显症状后予以严密充填。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图7还有这些情况,牙神经早已坏死

牙髓发炎时,有部分活髓组织的情况下需要杀死牙神经,即钻开牙齿后封入失活剂导致牙髓坏死。可是有些情况下牙神经已经坏死,不存在杀神经的操作!

补牙时为什么要杀死牙神经?插图8

如根尖周炎,表现为牙龈反复鼓包溢脓的症状;如患牙明显松动、牙龈溢脓,伴有深达根尖的牙周袋导致逆行性感染时。上述情况的牙髓组织已经坏死,跳过杀神经这个步骤,继续完善根管治疗的整体过程即可。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图9总结:补牙,并非一定要杀死牙神经,具体操作要根据病变累及的组织深度而定。没有累及牙神经时,直接去龋后补牙即可;若是已经牙神经已经发生细菌感染,那么需要完善根管治疗才行!同时,口腔医生提醒您:根管治疗后的牙齿,由于失去部分牙体硬组织和牙髓组织的继续营养功能,容易发生折裂,因此,根管治疗后建议及时做假牙修复!

网友回答:

补牙时并不是一定要杀死牙神经,需要视情况而定。

大部分人去看牙是因为牙齿有洞,引起食物嵌塞,这种情况一般是牙齿发生了龋坏,当龋坏还不是很深的时候,没有影响到牙神经,就不需要进行牙神经的治疗,只需要把龋坏组织去除后,用充填材料进行充填即可。
补牙时为什么要杀死牙神经?插图10

还有一部分人是因为牙疼去看牙的,牙疼有很多种,深龋引起的进食时疼痛、牙髓炎引起的自发痛夜间痛、根尖周炎引起的咬合痛等,这些症状都是因为深龋近髓或者已经发生了不可逆的牙神经症状,甚至牙神经已经坏死而炎症发展到了根尖。面对这些情况就需要进行根管治疗,而不只是单纯的修补龋洞。
补牙时为什么要杀死牙神经?插图11

根管治疗是对感染牙髓进行清理,对感染根管进行彻底的炎症消除的过程,只有进行了完善的根管治疗,才能进行进一步的充填或者冠修复,因此,补牙不只是表面的修复,需要彻底的解决根源性问题才能达到理想的治疗效果。
补牙时为什么要杀死牙神经?插图12

我是甬城口腔医师,欢迎各位读者留言讨论!

网友回答:

补牙是常见的牙科治疗之一,但是很多人去补牙的时候,医生会通知“补牙前,需要杀神经”。医生为什么会通知牙齿需要杀神经?

杀神经也就是根管治疗术,通过清除根管内的炎症牙髓和坏死物质,并进行适当消毒,充填根管的一种补牙方式,能保护好剩下的牙齿不被龋坏。

那为什么要杀神经?

是因为当我们能感觉出牙齿疼痛的时候,一般这颗牙齿已经蛀牙到牙髓部位了,牙神经已经被细菌感染,需要把已经被感染的牙髓清除掉才能补牙,所以医生才会通知需要神经治疗。

什么时候去补牙好呢?

蛀牙分5个阶段:浅龋、中龋、深龋、牙髓炎、根尖炎。

蛀牙前面2个阶段是不会疼痛的,当蛀牙到深龋和牙髓炎之间的时候,对冷热就比较敏感了,等发展到牙髓炎,就会伴随牙齿剧烈疼痛的出现,就需要做根管治疗。

所以要定期检查牙齿,如果发现浅龋、中龋、深龋的时候就及时地去补牙,这样就少花钱、少受苦啦!

预防蛀牙小妙招:

  • 少吃甜食;
  • 饭后及时漱口;
  • 早晚勤刷牙。

网友回答:

首先,我们先要认识一下牙神经。我们都知道,我们的牙齿并不是一个实心的固体,而是一个类似于空心状的硬壳子,最外层是我们可以肉眼看到的牙釉质,也是人体中最为坚硬的部分,比石英石还要硬哦。往里就是牙本质,里面含有管道结构,再往里,也就是最中间的部分就是牙髓腔。我们今天所说的牙神经就在这里,牙神经为牙齿提供营养来源,以及感知牙齿的感觉。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图13

但是,再坚硬的牙齿也架不住细菌的长时间侵蚀,加上不注意日常的口腔护理。我们的牙齿表面开始出现了龋坏,最开始,牙菌斑只是在牙齿表面沉着,还未到达牙本质。这个阶段我们并不会有什么异样感觉,只是摸起来糙糙的,处理起来也最简单,填补一下就行了。即便龋齿发展到牙本质,出现明显的龋洞,开始出现酸甜冷热的不适时,处理起来也仅是填补即可。

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但如果到这个程度还是置之不理,等到龋坏到了牙髓腔时,已经露出了牙神经时,就麻烦了!此时,疼痛会加剧,不光吃东西的冷热酸甜会刺激牙神经会让人感觉到疼,一丁点的压力变化也会疼,甚至睡觉时不吃东西的时候还会疼……这时要彻底解决疼痛,就不止是要填洞那么简单了,还要进行根管治疗了,也就是我们所理解的“杀神经”,专业讲就是牙髓失活术。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图15

也就是说,杀神经也是需要看病情程度的,到这一步一般都是龋坏十分严重,出现典型的“牙髓炎”的表现(自发疼、夜间疼、疼痛剧烈等),这种情况就要杀神经了,且效果立竿见影,疼痛立刻消失哦。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图16

另外,大家不要担心的是,杀牙神经的过程因为会事先打麻药,因此一般不会有什么痛感,除非炎症严重。还有,根管治疗后,需要再做一个牙冠才算结束。因为原来的牙冠因为没有牙髓的营养供应,就像大树没有了营养会慢慢的枯萎的。新做的牙冠,只要护理得当,也能像正常牙齿一样陪伴终身的哦。

网友回答:

补牙要先杀牙神经是因为牙齿的损伤程度比较严重,已经露出了牙齿的神经,所以不能够直接补牙。需要把神经杀死之后进行根管治疗,把根管当中的神经清除,对局部消炎消毒之后做牙体的填充,最后佩戴上牙冠,保护自身的牙齿,不再继续受到损伤。

网友回答:

补牙也是需要分牙齿的龋坏程度和牙髓炎症的程度来进一步判断要不要对牙神经进行杀死处理。对于牙齿龋坏到了牙髓导致牙髓炎发生或者牙髓息肉长出这样的严重程度就需要对神经进行杀死清出,否则牙齿就会反复疼痛,不能进行有效的治疗。

网友回答:

补牙杀不杀死牙神经,是要看你去补牙的时候是一个什么状态。

1、什么时候补牙不用杀死神经?

补牙时为什么要杀死牙神经?插图17

如图所示,如果牙齿上只是这样的黑洞,然后自己也没有明显的感觉到疼痛,或者严重的不适,那这种情况下,直接用钻把那些黑的龋坏磨除干净,如果酸的感觉明显说明坏的有点深,那就可以垫两层保护神经的药,然后上边直接用光固化树脂充填上就可以了。像这种情况补牙是不用杀死神经的。

2、什么时候补牙是需要杀死神经的?

补牙时为什么要杀死牙神经?插图18

如图所示,如果牙齿坏到牙本质最深层,或者直接到牙髓的地方了,那要杀神经了。那就会有人问怎样才能判断我的牙齿坏没坏到这一程度啊?那我今天就来叫大家怎样判断。

一、如果你的牙齿吃冷热食物的时候疼的厉害,而且晚上疼的不能入睡。疼的你根本分辨出到底是哪个牙疼,可能你会觉得整个半边脸带头都是疼的,那这种情况就说明你是牙神经发炎了,这种情况你可定是要杀神经的。就需要做根管治疗了。

二、如果牙齿不能碰了,感觉这个牙像伸长了一样,那说明这个牙齿已经根尖炎了,就是说牙神经已经坏死,也是需要打开做根管治疗的。

补牙时为什么要杀死牙神经?插图19补牙时为什么要杀死牙神经?插图20

这就是完整牙神经的样子。其实到你的神经发炎了以后再往外抽的时候已经不是这样了,牙神经发炎以后都不成型了。

3、牙齿现在不疼还需要杀神经吗?

如果牙齿现在不疼但是已经坏到牙神经了,之前疼过,或者一直没疼过,但是受过外伤比如吃硬物的时候硌着过或者是摔着过,牙神经都有可能慢性坏死。这种情情况你的牙齿会变色,可能会与你其他的牙齿颜色不一样,那你要提高警惕了。说明牙神经该取出来做根管治疗了。